Akut Solunum Yetmezliği Tedavisinde 2019-nCoV’un yayılma Riskinin Azaltılması
19 February 2020 | Duyurular

Geçmişten günümüze Akut Solunum Yetmezliği sebebiyle milyonlarca kişi hayatını kaybetti. 2002 yılındaki akut solunum sendromu ve 2012’de Orta doğu solunum sendromu ile korona virüsünü kişiden kişiye buluşan ve yüksek akut solunum yetmezliği görülme riskini artırmıştır. 2019 yılının son döneminde başlayan ve Çin’den yayılan yeni tip korona virüsü (2019-nCov) için artan alarm, geçmişteki büyük salgınları aklımıza getirmektedir.

Hafif ve Orta dereceli akut solunum yetmezliği için Non-invaziv ventilasyon tedavisi yaygın bir tedavidir. Yapılan bazı klinik çalışmalar ile spontan solunum veya entübasyon ile ventilasyona kıyasla mortalite (ölüm riski) azalmaktadır. Yoğun bakım ve Acil servislerde giderek non-invaziv ventilasyon tedavisi daha fazla uygulanmaktadır. Akut Solunum yetmezliği non-invaziv ventilasyon tedavisinde genellikle Tam yüz (Total Full Face) maske ve Kask (Helmet) maske tercih edilmektedir.

Makaleyi Görüntülemek için : Tıklayın

Entübasyon veya bronkoskopi gibi hastane prosedürleri esnasında aerosolizasyon, diğer hastaları ve hastane çalışanlarını grip salgınındaki gibi  hızla artabilecek enfeksiyon riski büyük bir endişe yaratmaktadır. Hastane enfeksiyonunun farklı similasyon çalışmalar neticesinde  non-invaziv ventilasyon esnasında tam yüz maskelerinin çevresinde de enfeksiyon meydana gelebilir. Buna göre, viral pandemik enfeksiyon sırasında non-invaziv ventilasyon güvenliği ve etkinliği bir tartışma konusudur ve trakeal entübasyon ile tedavi Yoğun bakımdaki yatak sayısını hızlıca tüketebilir. Bu sebepten non-invaziv ventilasyon yoğun bakım birimi dışında tedavi sağlanabilir.

Non-invaziv ventilasyonu esnasında güvenliği artırmak için arayüz olarak Kask (Helmet) maske kullanılabilir. Kask (Helmet) maskeler ventilatöre bir yay valfi ile bağlandığından hava dağılımı olmadan aerosolleşmeyi önlemek için düşünülebilir. Ne yazık ki bir kask (helmet) maskesi çoğu tam yüz maskesinden daha pahalı olduğundan özellikle viral doğasından şüphelenilen (ve her şeyden önce , büyük ve kıtalar arası yayılan salgınlar esnasında) akut solunum yetmezliği ile karşılaşıldığında kask maskelerin non-invaziv ventilasyon esnasında arayüz olarak kullanılması önerilmektedir.

 

Referans

Bir sonraki pandemik influenza için yoğun bakım hazırlanıyor.

Kritik Bakım. 2019; 23 : 337

    • Wang C
    • Horby PW
    • Hayden
    • Gao GF
Yeni bir küresel sağlık endişesi olan coronavirüs salgını.

Lancet. 2020;( çevrimiçi yayın tarihi 24 Ocak )

    • Nava S
    • Tepe N
Akut solunum yetmezliğinde invaziv olmayan ventilasyon.

Lancet. 2009; 374 : 250-259

    • Cabrini L
    • Landoni G
    • Oriani A
    • vd.
Akut bakım ortamlarında noninvaziv ventilasyon ve sağkalım: randomize kontrollü çalışmaların kapsamlı bir sistematik incelemesi ve meta-analizi.

Crit Care Med. 2015; 43 : 880-888

    • Hui DS
    • Chow BK
    • Ng SS
    • vd.
Farklı Respironics yüz maskeleri ile noninvaziv ventilasyon sırasında ekshale edilen hava dispersiyon mesafeleri.

Göğüs. 2009; 136 : 998-1005

Diğer Haberler

© Copyright 2020 RESPİTEK A.Ş.
© Copyright 2020 RESPİTEK A.Ş.
RESPİTEK size daha iyi bir hizmet sunabilmek için çerezlerden faydalanır. Sitemizi kullanarak çerez politikamızı kabul etmiş sayılırsınız. KVKK Bilgilendirme ve Güvenlik Politikamız için tıklayınız
X